Мануальный терапевт, остеопат, костоправ

Краниовертебральные аномалии — отклонения в анатомическом взаиморасположении и строении структур области соприкосновения черепной коробки и позвоночника. Зачастую не имеют клинических проявлений. В клинически значимых случаях манифестируют синдромами внутричерепной гипертензии, поражения позвоночной артерии, сдавления корешка, спинного мозга или ствола; у маленьких детей возможны расстройства дыхания.

Была разработана специальная комплексная программа по лечению данной дисфункции. В основе ее лежит физиотерапия как подготовка к мануальной коррекции, плазмотерапия и озонотерапия позволяет нам вылечить мышечно-связочный аппарат шеи без нагрузки на организм лекарственными средствами.

Ударно-волновая терапия — метод экстракорпорального кратковременного воздействия на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты, использующийся для лечения воспалительных болезней.

Ударно-волновая терапия (УВТ) — основана на воздействии, которое способны оказывать низкочастотные акустические волны на ткани человеческого тела. Методика хорошо зарекомендовала себя в борьбе с различными заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. На данный момент УВТ занимает промежуточное положение между консервативной и хирургической терапией, позволяя добиваться высоких результатов в излечении пациентов. Впервые о применении этого метода в медицине врачи задумались еще в начале XX века, но только спустя 80 лет нашли способ использовать свойства УВТ для лечения больных с мочекаменной болезнью: импульсы, беспрепятственно проходя через кожу и другие мягкие структуры, разрушали камни в почках. В дальнейшем медики нашли и другие области применения УВТ. Если с ее помощью можно дробить камешки — почему бы не попробовать воздействовать на кости? Оказалось, что никакого вреда акустические волны опорно-двигательному аппарату не причиняют, напротив — под влиянием такого раздражения в области воздействия улучшается кровообращение и, как следствие, быстрее заживают переломы, активизируется синтез волокон хрящей и связок.

Дискогенная боль – это болевой синдром, вызванный дегенеративными повреждениями межпозвонкового диска. Из-за старения диска развивается такое заболевание как спондилоартроз Лечение остеохондроза позвоночника Лечение межпозвонкового диска довольно трудный и затяжной процесс (может растянуться на несколько лет). Перед тем как начать лечить МП диск, нам нужно точно убедиться в правильной постановке диагноза.

Для выявления причины Вам нужно выполнить МРТ 1,5 Тесла заинтересованной зоны.
1. При выявлении грыжи межпозвонкового диска вам следует пройти лечение методом модулируемой резорбции
2. При выявлении протрузии межпозвонкового диска вам следует пройти консервативное лечение

Для лечения данной патологии мы применяем нетравматическую методику безоперационного лечения. Это проверенный метод лечения, созданный нашими специалистами на оснований плазмотерапии, массажных процедуры и физиотерапевтического лечения в редких случаях мы применяем медикаментозное лечение.

Головная боль является одним из наиболее часто встречающихся симптомов в клинической практике врачей разных специальностей. Она же является одним из самых сложных симптомов для изучения и трактовки.

Согласно Международной классификации головных болей на сегодняшний день выделяют первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения, тригеминальная вегетативная цефалгия, другие первичные головные боли), большую неоднородную группу вторичных головных болей, включающих в частности, головные боли, связанные с патологией шейного отдела позвоночника, и третью группу, в которую входят головные и лицевые боли, связанные с поражением черепных нервов или другими заболеваниями.

Согласно мнению большинства авторов цервикогенная головная боль — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Боль всегда носит односторонний характер. У ряда пациентов возможно появление таких симптомов, как фото- и фонофобия, слезотечение, что иногда может расцениваться как проявление мигрени. Особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться.

Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит, развитие дегенеративных изменений в суставах позвоночника называется спондилоартроз. Ниже на картинке вы сможете увидеть как выглядит здоровый и дегенеративно измененный позвоночник. Со временем истончается межпозвонковый диск, который служит своеобразным амортизатором между двумя позвонками и вся нагрузка ложится на фасеточные суставы, что приводит его к быстрому изнашиванию. Они постепенно складываются по принципу «телескопической удочки» хрящи стираются, меняют свою форму, высыхает межсуставная жидкость. Такое состояние часто называется фасеточный синдром.

Существует четыре основных общих симптома артроза:
Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей – боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды. Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третей стадиях хруст становится отчетливее и громче.

При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему. Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов). Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором – не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Отраженные боли в задней части ног и в центре ягодиц вызваны защемлением нерва (седалищного нерва) или раздражением нервного корешка. Они начинаются в нижней части спины, разветвляются надвое и через ягодичные мышцы проходят вниз вдоль каждой ноги. Причиной воспаления седалищного нерва могут быть дисковые грыжи, дегенеративные заболевания дисков или стеноз позвоночного канала. В случае данных проблем с позвоночником седалищный нерв может оказаться зажат или раздражен, в результате чего возникает воспаление нерва.

Постоянные боли в ногах и ягодицах с одной стороны
Боль усиливается, когда вы садитесь, и носит жгучий, колющий характер
Слабость или онемение в ногах, которые затрудняют привычные движения
Острые боли, которые могут затруднять ходьбу или вставание из сидячего положения.

Врач, к которому обращаются при воспалении седалищного нерва, – это вертебролог или мануальный терапевт. За помощью к нему можно обратиться уже в первые дни после того, как вы столкнулись с воспалением седалищного нерва. Однако это точно необходимо сделать в случае, если воспаление не прошло в течение двух недель. В зависимости от результатов проведенных врачом обследований и ваших жалоб вертебролог:

выпишет противовоспалительные лекарства;

порекомендует физиотерапию – упражнения, которые помогут исправить осанку и укрепить глубокие мышцы спины, а также физиопроцедуры для уменьшения боли и отека;

в зависимости от продолжительности лечения, вашего самочувствия и результатов обследований может предложить вам эпидуральную инъекцию стероидов в корень седалищного нерва, которая действует практически моментально, уменьшая боль, а постепенно – и воспаление;

операция – один из врачебных способов устранения проблем седалищного нерва, применяемый в случае, если все остальные методы не принесли результата или если защемление нерва вызывает непереносимые боли, выраженную слабость в ногах и/или неспособность контролировать деятельность кишечника и мочевого пузыря.

Коррекция Атланта проводится по авторской методике. Методика проверена многолетней практикой, накоплен богатый клинический опыт.
Я предлагаю своим пациентам самые передовые методики лечения (вправления атланта). Медикаментозное лечение имеет сугубо симптоматическое значение, так как не способно устранить подвывих атланта. Я специализируюсь на мануальной коррекции атланта и лечении мягких тканей под затылочной области физиотерапевтическими методами с применением инъекций собственной плазмы крови пациента.

Синдромом позвоночной артерии (сокращенно СПА) называют сочетание симптомов со стороны головного мозга, сосудистой и вегетативной системы, возникших на фоне поражения нервного сплетения самой артерии, деформации ее стенки или сужения просвета.

В медицинской среде такую патологию принято связывать с заболеваниями шейного отдела позвоночника, но предрасполагающими факторами у части пациентов служат анатомические особенности самой артерии или сопутствующие заболевания сосудов, приводящие к изменению эластичности их стенки и (или) сужению просвета.

Независимо от причины, клинические проявления синдрома связаны с двумя механизмами, которые часто сочетаются, ухудшая течение болезни:
1. Сдавливание, или компрессия, артерии ведет к нарушению кровотока в части головного мозга.
2. Раздражение, или ирритация, нервных волокон, которые окружают сосуд, приводит к активации веществ, вызывающих сужение артериальной стенки. Это еще больше нарушает поступление крови к структурам центральной нервной системы.

СПА – многоликое заболевание, которое зачастую имитирует различные патологии органов зрения, слуха и шеи, головного мозга. Поэтому основной метод установки правильного диагноза – тщательный опрос пациента, чтобы выявить превалирующий синдром заболевания.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сложная система костных структур, связок и диска, которая в совокупности с жевательными мышцами обеспечивает движение нижней челюсти и смыкание зубов.

Хотя универсального способа лечения дисфункции ВНЧС нет, существуют методы, позволяющие значительно облегчить тяжесть симптомов.

— попробуйте избавиться от мышечных спазмов и боли с помощью теплых компрессов, миорелаксантов, аспирина, обезболивающих средств безрецептурного отпуска или противовоспалительных препаратов
— если дисфункция ВНЧС связана с бруксизмом (привычкой скрежетать зубами), используйте специальную окклюзионную шину или ночную капу. Такое устройство изготавливается индивидуально, надевается на зубы и не дает стискивать их во сне
— изучите методы релаксации, чтобы контролировать напряжение мышц челюсти. Стоматолог может порекомендовать вам посетить соответствующий тренинг или обратиться к психологу, чтобы избавиться от стресса
— при поражениях височно-нижнечелюстных суставов и неэффективности других методов лечения может быть показано хирургическое вмешательство.

Я использую следующие методики:
— массаж
— лечебные мази
— стамотологическая коррекция
— плазмотерапия (введение собственной плазмы пациенту в ВНЧС)
— лазеротерапия по технологии HILT
— одномоментное вправление

Я занимаюсь безоперационным лечением грыж методом модулируемой резорбции. Резорбция грыжи диска – это частичная или полная потеря ее объема без хирургического вмешательства.

Была разработана собственная методика по лечению межпозвонковых грыж методом модулируемой резорбции. В своей практике использую физиотерапевтическое оборудование Европейской компании BTL, а также стимулирующие и регенерирующие агенты плазмотерапии и пролотерапии.
Лечение грыжи данным методом занимает 2-3 курса по 12-15 дней с перерывом в 2 — 3 месяца. Среднее время резорбции составляет 4-6 месяцев иногда этот срок увеличивается до года. Лечение в нашем центре амбулаторно. После каждого курса повторное МРТ.

От чего зависит количество курсов:
— размер грыжи
— состав ткани грыжи
— «вид» грыжи
— «возраст» грыжи
— иммунитет пациента
— возраст пациента
— сопутствующие заболевания
— предшествующая и настоящая фармакотерапия
— терпение пациента и врача.

Аномалия Киммерли (син. Киммерли, Кимерли, Kimmerle) — аномальное костное кольцо (полное/неполное) вокруг позвоночной артерии (одной/обеих) в области задней дуги первого шейного позвонка. Оно приводит к ограничению подвижности как артерии, так и всего краниовертебрального сочленения. Частота составляет 10 %. Толщина мостика, который образует кольцо вокруг позвоночной артерии, различна. Он может быть сплошным окостенелым, прерывистым, одно- или двусторонним. На сегодняшний день это не является показанием для проведения хирургического лечения. Костная перемычка атланта, описанна в 1923 г. H. Hayek. Она располагается между задним краем суставного отростка атланта и задней границей его дуги и формирует отверстие, через которое проходят позвоночная артерия (ПА) и затылочный нерв. Более детально данная патология была описана в 1930 г. венгерским врачом А. Киммерле, обратившим внимание на то, что данное изменение может приводить к расстройствам мозгового кровообращения, и в последствие получила его имя – аномалия Киммерле (АК).

В основе развития этой костной патологии лежит несоответствие нервных элементов спинного мозга и позвоночных тканей. К ним относятся окципитализация атланта либо остатки протоатланта с прогредиентным ростом, постепенным обызвествлением атлантозатылочной мембраны при микроповреждениях или микрокровоизлияниях, полученных во время травм КВО. В результате этих изменений ПА проходит не в борозде дуги атланта, а в отверстии, образованном с одной стороны бороздой, а с другой – оссифицированной атлантоокципитальной связкой, формирующей своеобразный костный мостик. Он ограничивает свободный ход ПА и затылочного нерва при движении головы, особенно при ее поворотах.

Слово «остеоартроз» – позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis – окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита – одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться. По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы, а не только суставный хрящ.

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

— Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно, и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.

— Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.

— Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате – к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сокращаться. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.

— В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью. Обычно, на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей – анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.